Гендерные аспекты стресс-индуцированной артериальной гипертензии

Abstract

The main gender differences in the development of stress-induced arterial hypertension are associated with the patient’s attitude to health. Women tend to have a special psychological reaction associated with denial of the disease – «minimalization», which is accompanied by changes in their eating disorders and obesity. Approximately 70% of men knew about the disease and occasionally underwent treatment, although the diagnosis of arterial hypertension was registered for the first time. Paradoxical behavior was identified in 14% of men: denial of the disease accompanied by a stable career development and aggressive hypochondria facing challenging life circumstances. Such patients insisted on immediate hospitalization and long-term outpatient treatment, five men joined a disability group within a year. The first message about diagnosed hypertension caused an expressed affective reaction in 16% of men. Psychological characteristics which define the behavior of men and women with arterial hypertension are associated with self-identification as a highly masculine type: focus on personal achievements and career, aggressiveness, ability to defend their point of view, dominance, realism and pragmatism, cynicism, low sensitivity to pain and ailments, and as a consequence – denial of the disease. At the same time, orientation of the society towards traditional patriarchal values creates among women an unconscious feeling of «inferior femininity», aggravating their intrapersonal conflict, which means that for their psychological adaptation women have to pay a higher «biosocial price».

Основные гендерные различия в развитии стресс-индуцированной артериальной гипертензии связаны с отношением пациента к здоровью. У женщин наблюдали особую психологическую реакцию, связанную с отрицанием заболевания – «минимализаторы», сопровождавшуюся изменением пищевого поведения и ожирением. Знали о заболевании и эпизодически лечились 70% мужчин, хотя диагноз «артериальная гипертензия» зарегистрирован был впервые. У 14% мужчин выявили парадоксальное поведение: отрицание заболевания при устойчивом развитии карьеры и агрессивную ипохондрию при возникновении трудной жизненной ситуации. Такие пациенты настаивали на срочной госпитализации и длительном амбулаторном лечении, у пяти мужчин определили группу инвалидности в течение года. У 16% мужчин сообщение о впервые выявленной артериальной гипертензии вызвало выраженную аффективную реакцию. Психологические особенности, определяющие поведение мужчин и женщин с артериальной гипертензией, связаны с самоидентификацией по высокомаскулинному типу: ориентацией на личные достижения и карьеру, агрессивностью, умением отстаивать свою точку зрения, доминантностью, реалистичностью и прагматизмом, циничностью, низкой чувствительностью к боли и недомоганиям, и, как следствие – с отрицанием заболевания. В то же время ориентация общества на традиционные патриархальные ценности порождает у женщин неосознанное чувство «неполноценной женственности», усугубляющее внутриличностный конфликт, при котором психологическая адаптация у женщин имеет более высокую «биосоциальную плату».