Роль кетамина в активации липидпероксидации эритроцитов при холецистэктомии и коррекция процесса альфа-токоферолом

Abstract

The study included 70 patients with calculous cholecystitis (female, age 44,5 ± 4,3 years) who underwent laparoscopic cholecystectomy. Patients did not differ in comorbidities, duration of operation. Anesthetic management operations performed according to one protocol based on the ketamine, patients in Group 2 was further introduced into a solution of alpha-tocopherol, 600 mg daily for 5-days. Surgical treatment of cholecystitis accompanied in a standard protocol activation of lipid peroxidation and decreased antioxidant protection in erythrocytes. Set multidirectional (increase or decrease) the dynamics of indicators: diene conjugates, the rate of oxidation, antioxidant enzyme activities, the content of total lipids, phospholipids and cholesterol in the stages of the study. The highest intensity of lipid peroxidation process is set to intraoperative stage and third postoperative day. Membrane effect of alpha-tocopherol is manifested at all stages of the study, accompanied by an increase holesterolsinteziruyuschey hepatocyte function, phospholipids, and cholesterol, and decrease in the content of the lipolytic factor.

В исследовании принимали участие 70 больных калькулезным холециститом (женщины, возраст 44,5±4,3 года), которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты не различались по сопутствующим заболеваниям, длительности операции. Анестезиологическое обеспечение операции выполняли по одному протоколу на основе кетамина, пациентам 2-й группы дополнительно вводили раствор альфа-токоферола по 600 мг ежедневно в течение пяти суток. Хирургическое лечение холецистита сопровождалось в условиях стандартного протокола активацией пероксидного окисления липидов и снижением антиоксидантной защиты в эритроцитах. Установлена разнонаправленная (увеличение или уменьшение) динамика показателей: диеновых коньюгатов, скорости окисления, активности антиоксидантных ферментов, содержания общих липидов, фосфолипидов и холестерола на этапах исследования. Наибольшая выраженность процесса липидпероксидации установлена на интраоперационном этапе и на третьи сутки послеоперационного периода. Мембранотропный эффект альфа-токоферола проявляется на всех этапах исследования, сопровождается повышением холестеролсинтезирующей функции гепатоцитов, содержания фосфолипидов, а также снижением содержания холестерола и липолитического коэффициента.